蜂螫伤
蜂蛰伤是由蜜蜂 黄蜂等蜂尾的蜂毒刺刺蜇所致 蜂毒之主要成分为蚁酸 也含有作用于神经系统的毒素。一般只在蜇伤的部位出现红肿 疼痛 数小时后可自行消退。如果蜂蜇伤比较严重的 可出现头晕 恶心 呕吐 休克 昏迷甚至死亡。
1.蜂螫伤的发病原因有哪些
蜂螫伤为被蜂类蛰伤。蜂的种类很多 常见的有蜜蜂 土蜂 黄蜂 大黄蜂等。各种蜂的蜂尾均生有毒刺 并与毒腺相连 被蜂刺蜇时 毒腺中毒液通过毒刺注入人体而致伤。如在有蜂栖息的山区树林中行走 劳动或戏弄蜂巢时 黄蜂常蜂拥而上 蜇伤露出部位的皮肤。
2.蜂螫伤容易导致什么并发症
蜂螫伤严重者会出现肺水肿 虚脱 昏迷或休克 常于数小时内死亡或经数日后死去。还有报告蜂蜇伤发生血红蛋白尿引起肾功能衰竭的病例。过敏体质者可并发丘疹样荨麻疹 全身红色水肿性斑丘疹 或风团样皮损症状。患者还可并发皮肤或软组织感染。
3.蜂螫伤有哪些典型症状
蜂螫伤的的症状分为局部表现及全身症状 具体如下:
1 局部表现
螫伤部位红肿 中央可见小黑点 多为刺伤点或毒刺存留部位 周围可有丹毒或荨麻疹样改变。
2 全身症状
全身症状一般不甚明显 但被群蜂多处螫伤时症状较重 可出现头晕 头痛 寒战 发热 气喘 心率增快 血压下降 甚至休克 昏迷等。
4.蜂螫伤应该如何预防
养蜂人在取蜜时或去野外林区工作时要穿长袖衣衫 戴面罩及手套 披肩 以免蜂蜇伤。蜂在飞行时不要追捕 以防激怒而被蜇。教育儿童不要戏弄蜂巢 发现蜂巢要彻底捣毁 以消灭黄蜂及幼虫。在捣毁蜂巢时要加强个人防护。在被蜂蛰伤后须注意:
1 被毒蜂蜇伤后 往患处涂氨水基本无效 因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。
2 黄蜂有毒 但蜜蜂没有毒。在被蜜蜂蜇伤后 要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是 可在伤口涂些氨水 小苏打水或肥皂水。
3 被蜂蜇伤二十分钟后无症状者 可以放心。
5.蜂螫伤需要做哪些化验检查
根据有蜂蜇史 局部疼痛及明显的肿胀症状 一般蜂螫伤不难诊断。一般病人可做血液常规及尿液常规检查 严重的病人还要做生化及物理辅助检查(如心电图 心功酶 尿素氮 肝功能 肌酐 电解质 肾功能检查等) 以便了解病情进展 判断预后 掌握病情发展情况 主动尽早治疗。
6.蜂螫伤病人的饮食宜忌
蜂蛰伤有全身症状者 应多饮水以加快毒素排泄。蜂螫伤最好不要吃以下食物:
1 尽量少吃辛辣 刺激的食物 如洋葱 胡椒 辣椒 花椒 芥菜 茴香。
2 避免吃油炸 油腻的食物。如油条 奶油 黄油 巧克力等 这些食物有助湿增热的作用 会增加白带的分泌量 不利于病情的治疗。
3 不要吃温热食物 如高粱 糯米 韭菜 小茴香等。
7.西医治疗蜂螫伤的常规方法
蜂螫伤患者被蜜蜂螫时 为了减轻疼痛 避免发生中毒现象 可以在伤口部位 先把硬刺取出。如果伤口是在四肢 可以用绳子在伤口上方绑紧 防止毒液顺着血流流到别处 然后再用手或其他器具 将毒液从伤口挤出 等流出部分血水后 松开绳子 用浓肥皂水或碱水涂抹伤口 或是用氨水 小苏打水清洗伤口也可以 让酸性的毒液 被碱性液体所中和 这样伤口的症状就能稍微减轻了。一旦被虎头蜂 毒蝎或其他毒虫螫伤 也可先用这种方法作紧急处理 然后再送医治疗 才是安全且正确的方法。
有全身症状者 根据病情予以不同处理。症状轻者对症治疗或输液 10%葡萄糖酸钙静脉注射 或口服蛇药;过敏反映着 应迅速用肾上腺皮质素 抗组织胺药;发生血红蛋白尿者 应用碱性药物碱化药液 并适当补液量以增大尿量 并可采用20%甘露醇等以利尿;如以少尿或无尿 则安急性肾功能衰竭处理 对休克者要积极抢救;对群峰蛰伤或伤口感染者 应加用抗菌药物。